Зуби мудрості, або «вісімки» (треті моляри), оточені безліччю міфів. Найпоширеніший з них звучить так: «їх потрібно видаляти абсолютно всім, навіть якщо вони не болять». Проте сучасна доказова стоматологія має інший, більш збалансований погляд на це питання.
Що таке зуби мудрості і чому з ними стільки проблем?
Еволюційно щелепа людини зменшилася через перехід на термічно оброблену, м’якішу їжу. Проте генетична пам’ять про треті моляри, які були потрібні нашим предкам для пережовування жорсткого сирого м’яса та корінців, залишилася. Сьогодні багатьом людям просто бракує місця в зубному ряду для правильного прорізування «вісімок», що і стає головною причиною ускладнень.
Показання до видалення: коли без хірурга не обійтися
Згідно з міжнародними клінічними протоколами, зуби мудрості підлягають обов’язковому видаленню за наявності патологічних змін або високого ризику їх виникнення.
- Ретенція та дистопія (неправильне положення). Якщо зуб прорізався не повністю або росте горизонтально під яснами, він може тиснути на сусідній здоровий сьомий зуб. Це призводить до руйнування (резорбції) кореня сусіднього зуба та його втрати.
- Перикороніт. Це запалення ясенного «капюшона», що накриває зуб, який прорізається частково. Під цей капюшон постійно потрапляють залишки їжі та бактерії, що викликає гострий біль, набряк, утруднене відкривання рота та навіть гнійні інфекції.
- Глибокий карієс та його ускладнення. Через крайнє розташування наприкінці щелепи, якісно очистити «вісімки» щіткою та ниткою вдома надзвичайно складно. Якщо розвинувся пульпіт, а анатомія кореневих каналів занадто викривлена для надійного лікування мікроскопом, зуб доцільніше видалити.
- Ортодонтичні показання. Перед встановленням брекет-системи або елайнерів ортодонт часто призначає видалення «вісімок», щоб звільнити місце для правильного переміщення інших зубів або запобігти їх повторній скупченості після зняття апаратури.
- Утворення кіст або пухлин. Навколо непрорізаного зуба мудрості може формуватися фолікулярна кіста, яка росте безсимптомно, поступово руйнуючи кісткову тканину щелепи.
Протипоказання до видалення: коли «вісімки» варто зберегти
Профілактичне видалення здорових зубів «про всяк випадок» не завжди є виправданим. Останні дослідження свідчать, що безсимптомні треті моляри не потребують втручання, якщо вони не несуть загрози.
Зуб мудрості можна і треба залишити, якщо він відповідає таким критеріям:
- Повністю прорізався та зайняв правильне, рівне вертикальне положення.
- Має антагоніста — тобто змикається з протилежним зубом мудрості на іншій щелепі, беручи повноцінну участь у процесі жування.
- Абсолютно здоровий або ж має поверхневий карієс, до якого стоматолог може легко дістатися для якісного пломбування.
- Оточений здоровими яснами без утворення патологічних пародонтальних кишень.
- Доступний для домашньої гігієни. Ви можете вільно діставати до нього зубною щіткою з усіх боків.
Як приймається остаточне рішення?
Рішення про видалення чи лікування зуба ніколи не приймається наосліп. У клініці KONSTANTA для точної діагностики обов’язково проводиться комп’ютерна томографія (КТ). Цей тривимірний знімок дозволяє хірургу-стоматологу оцінити:
- Точну кількість, форму та викривлення коренів.
- Відстань від коренів зуба до нижньощелепного нерва та гайморової пазухи (щоб уникнути їх пошкодження).
- Стан кісткової тканини навколо зуба.
Кожен клінічний випадок унікальний. Якщо ваші «вісімки» не болять, але ви сумніваєтеся щодо їхнього впливу на прикус, найкраще рішення — прийти на плановий огляд, зробити КТ та отримати висновок спеціаліста.
